患者:江先生,17岁,男,湖南岳阳市人
病史:2009年9月在入学体检中发现感染了乙肝,有失眠、厌油腻、眼黄等症状,怕耽误学习没有治疗。2010年1月寒假期间,来到武警湖南总队医院肝病治疗中心接受治疗。
症状:失眠多梦、厌油腻、虹膜黄染、倦怠乏力、食欲差、精神不好。
检查:乙肝五项:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),肝功能:ALT296u/L、AST 219u/L、TBIL36.9umol/L、DBIL19.7umol/L。HBVDNA3.5e7 copies/ml。
诊断:乙肝大三阳
治疗:根据乙肝五项、肝功能和乙肝病毒DNA检查结果,武警湖南总队医院肝病专家对小江采用肝细胞透析疗法进行治疗,为其选择了对症敏感的药物,治疗5天后,临床症状消失,精神状态得到明显改善,晚上睡眠质量也很好。治疗1个疗程后,黄疸消失,肝功能检查ALT 156u/L、AST 114u/L,HBVDNA为2.8e5copies/ml,病毒量呈下降趋势。治疗2个疗程后,肝功能正常,HBVDNA转阴,e抗原转阴。治疗3个疗程后,肝功能正常、HBVDNA阴性,小江康复。定期随访无复发。
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