怀化市-李先生急性乙肝大三阳康复病例
资料:李永,男,23岁,湖南怀化市人。
病史:该患者于2007年8月查出感染乙肝,且肝功能异常,转氨酶升高,临床症状比较明显。出现发热、食欲不振、腹泻、疲乏无力等症状,在当地按感冒治疗6天不见好转,在镇卫生院发现为肝炎,口服保肝退黄中药后出现呕吐、恶心,1月前出现面黄,经介绍来到我院就诊治疗。
症状:入院时患者表现为面色和眼珠及全身皮肤粘膜轻度黄染,食欲不振、肝区疼痛、恶心、腹泻、疲乏无力、持续低烧。
检查:1.肝功:ALT 158,AST 80,TBil:46,2.乙肝五项检查135项呈阳性 3.B超检查肝内有密集亮点。
诊断:急性病毒性乙肝大三阳
治疗:根据患者的实验室检查结果和其临床症状,专家为其制定了抗病毒治疗方案,采用用中西医结合特色疗法同时进行抗病毒、增免疫、保肝护肝治疗,治疗30天后,患者临床症状消失,精神状况明显好转,乙肝五项检查为小三阳,效果符合预期。
随访:2007年9月28日,患者带着专家们为其配置的药物回家进行继续治疗,3个月后,回医院复查,各项指标基本恢复正常,达到临床治愈标准,鉴于其病情尚不稳定,专家建议其继续使用抗病毒药物巩固治疗1年,此间,院方一直采用动态跟踪为其指导用药,2009年3月份,患者在专家的指导下实现了成功停药,9月分电话随访,患者身体健康,精神状态良好,未见复发。
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