泛昔洛韦为无环脱氧鸟苷类似物,口服后迅速转化为潘昔洛韦,后者磷酸化后,可抑制HBV DNA多聚酶的活性、干扰逆转录过程,阻碍病毒DNA的合成。据国外学者的体外试验和动物实验证明,泛昔洛韦对HBV DNA有明显的抑制作用。临床研究结果表明:国产泛昔洛韦对慢性乙肝患者HBV的复制有显著的抑制作用,可促进慢性乙肝患者HBeAg的消失和HBeAg/抗-HBe血清转化,治疗效果明显,有效率达64.5%。泛昔洛韦对HBeAg(-)的慢性乙肝患者同样有效,且复发少,持续反应率较高。但对治疗8周无效的慢性乙肝患者,不宜继续应用,可换用其他抗乙肝病毒药物。
目前报告以预防和治疗肝移植的HBV感染,可使病人较不用泛昔洛韦者明显减少HBV感染,延长病人生存期。
于1999年开始对泛昔洛韦治疗51例慢性乙型肝炎患者进行临床研究,随访结果显示治疗效果有效者20例,有效率为64.5%;明显高于对照组有效率15.0%;且未见该药对血液和肾脏功能有明显影响、安全性好。
在泛昔洛韦的Ⅲ期临床实验中,证实泛昔洛韦是一种强有力的抗HBV药物,但同时也发现长期应用后同样可以导致HBV多聚酶的YMDD基序变异。动物试验结果还证实,HBV对拉米夫定与泛昔洛韦有交叉耐药性。据报道,长期治疗的乙肝患者中拉米夫定的耐药率为55%,而泛昔洛韦为80%。
特别提示:肝病专家指出,不论哪一种药物对治疗乙肝有多么显著的效果,但由于患者自身的身体状况不同,药物也不可能十全十美,总会对一些患者产生不良反应,而乙肝治疗又不同于其他疾病的治疗,治疗不当就会导致肝脏进一步损伤,造成不可挽回的后果,使后续治疗难度增加,给乙肝患者带来沉重的精神负担和经济负担。因此,乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院,在专科医师指导下治疗用药,千万不要自行用药!
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