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小三阳患者肝功能反复异常是怎么回事

http://www.wj120.com 时间:2010年01月25日 来源: 访问次数:0
本文导读:肝功能也是确定乙肝病毒感染情况的一个重要指标,有的小三阳患者肝功能正常,而大部分小三阳患者会出现肝功能反复异常的情况,这是什么原因造成的呢?武警湖南总队医院肝病专家指出,引起小三阳肝功能异常的原因有多种。本文就来具体的说明一下。

一般来说,乙肝病毒感染的“小三阳”状态是乙肝病毒复制的“冬眠期”。这时,乙肝病毒几乎无复制,病人的病情相对平稳,传染性也很小。少数“小三阳”患者发生反复的肝功能异常可能有以下原因:

1、乙肝病毒感染后引起的自身免疫性肝炎。这是由于感染乙型肝炎病毒后,病毒改变了肝细胞膜的一些成分,使人体的免疫系统对自身的肝细胞发动了攻击,造成了肝损伤,多见于女性患者。可通过检测自身抗体来确诊。如果自身抗体中的某项指标为阳性,就有可能是这种乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。

2、可能重叠感染了其它肝炎病毒。笔者曾经见到一位e抗原阴性的乙肝患者,肝功能反复异常,久治不愈。最后,为他检测了丙型肝炎抗体,结果为阳性,确诊为乙型肝炎重叠丙型肝炎病毒感染。乙型肝炎患者还容易重叠丁型肝炎感染,可以检测一下丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的指标。

3、可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见,其流行率占慢性乙型肝炎的40%~80%。这样的患者尽管血清HBeAg阴性,体内仍存在长期的低水平乙肝病毒DNA的复制,病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高,导致进行性肝病,且干扰素治疗的疗效往往不佳。可以通过检测血清HBV DNA来确诊。如果HBV DNA阳性,就很可能是这种前C区变异的乙型肝炎感染。

4、肝炎病毒以外的原因。不知你是否长期饮酒,同时存在酒精性肝炎;也不知你B超是否合并有脂肪肝;还有,你是否并存其他影响肝脏的疾病或长期使用一些影响肝脏的药物等等。

武警湖南总队医院肝病专家提醒,对待乙肝小三阳积极治疗才是最佳途径,肝功能异常的小三阳要抓住时机进行抗病毒治疗。

“肝细胞透析疗法”乙肝小三阳的“杀手锏”

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