透明质酸指标偏高怎么办

透明质酸酶(HA)为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有人认为透明质酸比肝穿刺活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。在肝病检查化验中，透明质酸被用来衡量肝纤维化的程度，是肝纤维化四项检查指标之一。透明质酸的正常值<110mg/L。

透明质酸指标偏高怎么回事？

1) 血清透明质酸在急性肝炎、慢性迁延性肝炎时轻度升高;慢性活动性肝炎时显著升高;肝硬化时极度升高。

2) 肝硬化病人血清HA水平很高。

3) HA水平与血清胆红素、谷丙转氨酶、γ-球蛋白呈正相关。

4) 与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关。

5) 对慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎进行鉴别诊断，慢性迁延性肝炎的HA浓度与正常人无差别，而慢性活动性肝炎的的HA升高明显。

6) 检查透明质酸有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清透明质酸逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。

因此，血清中透明质酸水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。透明质酸指标偏高说明存在肝纤维化，肝病有向肝硬化发展的趋势。

透明质酸指标偏高怎么办？

如果在肝纤四项检查中，透明质酸指标偏高怎么办呢？武警湖南总队医院肝病专家指出，对于透明质酸偏高的患者，应在进行针对病因的治疗，比如针对乙肝、甲肝、脂肪肝、酒精肝等原发疾病进行治疗的同时，进行抗纤维化治疗，防止肝纤维化程度进一步加重。以乙肝治疗为例，武警湖南总队医院采用抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体对乙肝患者进行综合治疗，通过抗病毒抑制乙肝病毒活性，降低病毒复制速度，减少对肝细胞的损害；通过增免疫调动人体免疫系统功能，增强免疫系统清除乙肝病毒的能力；通过保肝护肝保护肝细胞免受损害，恢复受损肝功能；通过抗纤维化治疗阻止肝纤维化进程，防止肝硬化、肝癌的发生。这样进行综合治疗，就可以降低乙肝患者的透明质酸水平。

武警湖南总队医院肝病专家提醒透明质酸指标偏高的患者，当肝脏发生肝纤维化时，肝病向肝硬化、肝癌的发展已经不远了，要及时针对病因进行治疗，防止肝病恶化。

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