得了乙肝大三阳怎么办

 

什么是乙肝大三阳？

在血液检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、ｅ抗原阳性和核心抗体阳性就叫大三阳。如果乙肝表面抗原阳性、ｅ抗体阳性和核心抗体阳性，就叫小三阳。无论是大三阳还是小三阳，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。大三阳和小三阳的区别在于，大三阳提示体内的乙肝病毒正在复制（繁殖），故大三阳携带者有很强的传染性；小三阳提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故小三阳携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是大三阳的传染性并不一定总是比小三阳强。如果小三阳携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比大三阳携带者还要强。

得了大三阳怎么办？

大三阳是人们的一种习惯说法，实际是指体内病毒复制的状态。慢性乙肝表现为大三阳时怎么办？是否需要治疗？这是乙肝患者常问的问题。武警湖南总队医院肝病治疗中心专家认为：如果确为大三阳，则需作进一步的全面评价肝脏功能的检查，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果进行判断：

（1）肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者，采取动态观察，每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测，暂时可不予治疗，但在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

（2）肝功不正常，HBV DNA阳性，有临床症状者，考虑慢性肝炎处于活动期，需要到医院接受保肝或抗病毒治疗。

（3）肝功正常，无明显症状，但其它检查结果如B超等提示肝脏有损害，则最好做肝穿刺活体组织检查，如肝组织病变非常轻微，处理情况同（1）；如病理改变符合慢性活动性肝炎，则处理情况同（2）。