怎样治疗大三阳才能转阴
乙肝大三阳是指乙肝五项化验中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性,在潜伏期或慢性肝炎活动期,患者具有较强的传染性,多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退,转氨酶偏高等症状。
病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显,是乙肝大三阳目前共同的特点。
乙肝大三阳怎样才能转阴?
武警湖南总队医院肝病专家王丽娜提醒,及早治疗、清除病毒,这是使乙肝大三阳逐渐转阴的唯一途径。
乙肝大三阳患者获得转阴的机率较乙肝小三阳要容易,由于HBeAg(e抗原)是乙肝大三阳的重要标志,因此,促使HBeAg转阴,便成为乙肝大三阳治疗的关键,乙肝大三阳患者一般可服用清除病毒的药物,逐步控制乙肝病毒的过度生长繁殖,即控制乙肝病毒的复制程度,促使e抗原转阴或向乙肝小三阳转化。
乙肝大三阳治疗方法
乙肝大三阳可以出现于肝病的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同:
1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须特别治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于患者范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。
2、慢性迁延性肝病患者表现为乙肝大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年
3、慢性活动性肝炎表现为乙肝大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
4、肝硬化患者表现为乙肝大三阳,代偿期或静止期的肝硬化患者(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为乙肝大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
5、肝癌患者表现为乙肝大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
乙肝大三阳的克星——肝细胞透析疗法
肝细胞透析疗法是靶向给药的新突破。肝细胞透析治疗使药物沿声波透析进入肝脏,把高浓度的药物送达肝脏局部,在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度,在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用,且药物在肝脏维持时间。肝细胞透析疗法通过肝脏局部给药,疗效非常明显,5—10天可明显见效,病毒数量明显减少,开始逐渐转阴,治愈率高达95%,有效率高达98%。此疗法具有用药量少、安全、可同一部位重复治疗、无毒副作用等优势,适合内在和组织内脏器官给药,使用十分方便,不会影响您的正常工作。