乙肝小三阳怀孕
乙肝是世界性传染疾病，我国的乙肝感染率最高，在我国乙肝主要通过母婴传播。那就涉及到一个问题，乙肝主要传染途径是母婴传播，那么是不是为了杜绝乙肝传染给下一代，乙肝母亲就不能怀孕了呢？在我国的1.2亿乙肝病毒携带者中，又以乙肝小三阳患者最多，那么这几千万乙肝小三阳患者是不是就不能怀孕了呢？针对大家都很关心的乙肝小三阳怀孕相关问题，武警湖南总队医院肝病专家为我们逐个解答。
1、乙肝小三阳传染吗？
乙肝小三阳是指乙肝五项指标中的乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb三项指标阳性。乙肝表面抗原阳性说明体内有乙肝病毒，乙肝e抗体阳性说明病毒不活跃，传染性弱，乙肝核心抗体阳性表示急性感染或慢性携带。综合各项指标的意义，乙肝小三阳表示患者体内有病毒存在，但病毒数量少，传染性较弱。
2、乙肝小三阳传染途径
乙肝小三阳是有一定传染性的，主要通过血液和体液传染。乙肝小三阳传播途径主要有五种：
血源性传播：接受被乙肝病毒污染的血液或血制品。
母婴传播：乙肝病毒能通过胎盘传播(宫内传播)，或在孕妇分娩时从产道传播(围产期传播)。
医源性传播： 如医疗器械被乙肝病毒污染而未经消毒或处理不当可造成传播。
性接触传播： 性乱交、同性恋性接触及夫妻之间性生活未采取防护措施。
密切接触传播：乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性。
3、乙肝小三阳能怀孕吗？
武警湖南总队医院肝病专家指出，由于乙肝小三阳可以出现于乙肝发展的不同阶段，我们分情况来说：
1) 急性乙肝小三阳患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，此时检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。
2) 慢性乙肝小三阳患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。
A、如果慢性乙肝小三阳患者属于乙肝病毒携带者，长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。如果患者乙肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，肝脏要完成更多的工作，肝炎不易恢复，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命。另外，对于胎儿的发育生长也不利。因此活动期的乙肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。武警湖南总队医院采用抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化的立体化综合疗法，根据患者病情提供最专业乙肝个性化治疗方案，采取中西医结合特色治疗方法标本兼治使乙肝患者康复。待肝功恢复正常、乙肝病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。
B、 如果B超检查发现小三阳已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕。对于活动性肝炎患者经治疗后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。乙肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。
4、乙肝小三阳怀孕前需要检查吗？检查什么？
乙肝小三阳怀孕前应检查HBVDNA，最好在HBVDNA阴性时考虑怀孕。HBVDNA阳性母亲的孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白，越早越好，并按016方案注射乙肝疫苗，成功率约95%左右，应及时检查是否产生抗体。HBVDNA阴性母亲的孩子可以只注射乙肝疫苗，保险起见也可以注射乙肝免疫球蛋白。目前对母亲是否注射乙肝免疫球蛋白尚有争议，不作常规推荐。
5、乙肝小三阳怎么预防母婴传播？
预防母婴传播最有效的办法只有一个，这就是要求新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗，乙肝小阳能怀孕吗?待病情康复无传染或病情稳定后方可结婚育子。如果病情稳定需要结婚时，可先用高效乙肝免疫球蛋白预防注射和待到机体出现抗-HBs阳性时，才能结婚育子，但其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，以期保护新生儿。
6、乙肝小三阳可以母乳喂养吗？
乙肝小三阳母亲体内乙肝病毒数量较少，只要新生儿按照免疫方案全程免疫，在我国的慢性乙肝防治指南中指出乙肝表面抗原阳性母亲是可以母乳喂养的。但如果小三阳母亲乳头破裂或新生儿有口腔黏膜破损时应尽量避免母乳喂养。
最后应该说明的是，乙肝小三阳患者只要没有自觉症状，不影响工作和生活，就应该和普通人一样，平等享受快乐幸福的生活。乙肝抗原阳性者也不要背上思想包袱，只要定期到医院检查，观察病情变化，平时不要太劳累，注意适当运动，增强体质，就可以照样夫妻恩爱，生儿育女，过快乐的家庭生活。
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