乙肝小三阳转阴后是否可停药？

网友咨询：我的妻子是乙肝小三阳，去年的时候检查时发现肝功能异常，转氨酶升高，后到武警湖南总队医院肝病诊疗中心接受治疗，后病情稳定了，各项指标也都正常了，现在在家休养，现在是不是能停药呢?

武警湖南总队医院肝病专家解释：许多乙肝病人经过正规治疗后，可见病毒复制指标阴转。此时应科学、慎重地判定阴转实质，以便有针对性地拟订此后一段时间的治疗方法和用药。

谨慎选药，剂量个体化：有的患者通过用药或其他治疗方法，出现乙肝病毒指标阴转，有时甚至e抗体和核心抗体也呈阴性。这种情况多见于急性乙肝恢复后或慢性乙肝病毒携带者自愈。此时患者症状和体征明显好转，肝功能恢复正常并保持稳定。若原是急性乙肝，因机体免疫功能大都正常，可选1～2种药物维持治疗。若原是慢性乙肝，因免疫调节功能紊乱，难以从根本上调节机体对HBV的免疫反应，致使HBV得不到清除，则治疗的关键是使免疫功能正常化，提高抗病毒疗效。病毒复制指标阴转后最好继续用药，同时再加些护肝药。若此时停药可能会前功尽弃。患者应该根据自身病情、病程以及各项检查结果，请医生帮助调整用药种类和剂量，即应注重个体化治疗。

病毒变异，防肝纤维化：有些患者虽然病毒指标阴转，病情却越来越重，疲乏无力，腹胀纳差，面色萎黄或晦暗，出现肝掌、蜘蛛痣等。这些表现说明病毒指标阴转的实质是病毒变异造成的，这既能导致医生误诊，也是乙肝疫苗接种失败的原因。因此，乙肝患者不可单纯追求阴转。发生病毒变异的乙肝患者如不加治疗，肝细胞将无休止地被病毒破坏，最终可发展为肝硬化。最新研究表明，早期肝硬化是可逆的，如果能及早进行抗纤维化治疗，则有利于阻止、延缓、逆转病情发展。因此，对乙肝患者来说，抗病毒和抗纤维化治疗同等重要。在此阶段，不宜骤然停药，同时也不能无限制地使用多种药物。因为任何药物都必须通过肝脏降解，用药较多必然会增加肝脏负担，对治疗和预后皆不利，故用药要有计划，治疗要有序。

因此，对于暂时阴转的患者，仍应坚持保肝、提高免疫力、抗纤维化及抗病毒等治疗，可以采用目前临床常用的抗病毒药物，以达到抑制病毒复制、预防肝损伤和纤维化、促进肝功能恢复的目的。

武警湖南总队医院肝病治疗中心有全国一流专家队伍，先进的肝病检测治疗设备，肝细胞透析疗法在河南已为使8000例乙肝患者康复，临床表明肝细胞透析疗法治愈率95%以上，有效率高达98%以上。一般乙肝患者5-10天即可见效，其中很多病人仅一个疗程病毒转阴。就诊的朋友大多来自湖南的各个市、区、县、镇等，有的甚至来自湖北、山东、江苏、甘肃、贵州、广东等地。来过的人都纷纷称赞，实在想不到，在长沙，竟然有这么专业的肝病医院。武警湖南总队医院肝病治疗中心的王丽娜主任说：优质的医疗团队配备，透明的价格消费，加上人性化、个性化的专业医疗服务，这些奠定了武警湖南总队医院肝病治疗中心在湖南肝病治疗机构中的领先地位。

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