乙肝小三阳并发症

乙肝小三阳治疗不仅要清除乙肝病毒，还要铲除随之而来的各种乙肝小三阳并发症。在许多情况下，真正使乙肝小三阳患者走到生命尽头的，是乙肝小三阳并发症，比如肝硬化、肝腹水、肝昏迷、肝癌等。武警湖南总队医院肝病治疗中心主任王丽娜指出，当乙肝小三阳患者知道自己感染了乙肝后，往往把所有的罪过都加到乙肝小三阳的头上，只注重乙肝小三阳治疗，而忽视了乙肝小三阳并发症的偷袭，才铸成大错。

其实，乙肝小三阳治疗并不仅仅是为了清除乙肝病毒，还是为了防止乙肝小三阳带来的各种并发症。乙肝小三阳并发症有哪些呢？

◇乙肝小三阳并发症——肝硬化

慢性乙肝小三阳发展为肝硬化是肝纤维化的结果，见于亚急性、慢性重型乙肝及隐匿起病的无症状乙肝小三阳病毒携带者。乙肝小三阳合并肝硬化时因为肝合成功能障碍以及脾功能亢进即可导致凝血因子缺乏及血小板降低，病人直接表现就是全身多部位易出血，常表现出牙龈出血、流鼻血、身上有不明原因的紫斑或青斑等。乙肝小三阳合并肝硬化后，就有可能引起腹水或肝昏迷。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期（中晚期）。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现，预后不良。

◇乙肝小三阳并发症——脂肪肝

乙肝小三阳合并脂肪肝的特点为一般情况良好，单项ALT轻中度升高、血脂增高、B型超声检查可见脂肪肝波形，根据肝活检病理检查确诊。

◇乙肝小三阳并发症——酒精肝

乙肝小三阳患者本身肝脏功能就不好，如果再喝酒的话，约90%以上的酒精成分(乙醇)在肝脏内代谢，而乙醇有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性、坏死。乙醇的毒性影响肝脏正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。因此对乙肝小三阳患者而言，禁酒是自我疗养的基本要求。

◇乙肝小三阳并发症——肝原性糖尿病

肝原性糖尿病的临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病患者空腹时胰岛素明显增高，而C肽正常服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低，是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低促使胰岛素升高。另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高。同时C肽受肝脏影响少故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常，为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

◇乙肝小三阳并发症——肝癌

乙肝小三阳感染与肝癌发病关系密切，以慢性小三阳肝硬化发生肝癌者多见，也可见于慢性乙肝小三阳感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用，此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

◇乙肝小三阳并发症——肾炎

乙肝小三阳不但会造成肝脏组织的破坏，还会引起其他部位的病变。比如它会产生免疫复合物并沉积在肾组织内，致使肾小球基底膜发生病变。乙肝小三阳患者可以通过一些检查确诊是否感染肾炎：化验尿发现有大量红细胞、蛋白和管型;24小时尿液中蛋白达3.5克以上;空腹血化验血清乙肝病毒表面抗原或抗体呈现阳性;进行肾组织活检，发现为膜性或膜增殖性肾炎;或从中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相对应的抗体。

卢亚南指出，以上几种是最常见的乙肝小三阳并发症，除此之外，乙肝小三阳并发症还有：(1)糖尿病;(2)胰腺炎;(3)胆道感染;(4)功能性肾衰竭;(5)胆汗性肾病;(6)肾小球肾炎;(7)肾小管酸中毒;(8)溶血性贫血;(9)再生障碍性贫血;(10)心肌炎和心包炎;(11)结节性动脉炎;(12)消化性溃疡;(13)自发性腹膜炎;(14)性激素代谢紊乱;(15)甲状腺功能改变;(16)肝性骨病等等。

因此，无论是乙肝小三阳患者还是乙肝小三阳病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，并积极预防乙肝小三阳并发症的发生，绝不能对乙肝掉以轻心。武警湖南总队医院采用最好的乙肝治疗方法——肝细胞透析疗法治疗乙肝小三阳，以“抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化”为基本治疗目的和特色，以增强自身免疫和抵抗能力为重点，可避免病情反复，利于治疗效果的递进和巩固，完全个性化治疗，独立的治疗方案，可确保乙肝治疗具有极强的针对性和科学性，吸引了湖南及其周边地区的许多乙肝患者前来就诊，治愈病例已突破10000例。