乙肝患者婚育指南

恋爱、结婚、生育，是个人生活中的头等大事。为了防止乙肝对婚育造成危害，结婚、生育前应进行乙肝检查。乙肝检查共有5项：①表面抗原(HBsAg)、②表面抗体(抗-HBs)、③e抗原(HBeAg)、④e抗体(抗-HBe)、⑤核心抗体(抗-HBc)。因为乙肝核心抗体又分为核心抗体IgG(抗-HBc-IgG)和核心抗体IgM(抗-HBc-IgM)，也有很多医院检查六项。

一般来说，乙肝表面抗原阳性表示感染了乙肝，其中1、3、5(和6)阳性俗称乙肝大三阳，传染性最强；1、4、5阳性俗称乙肝小三阳，传染性相对较轻。如果乙肝表面抗体阳性，不论单项或与4、5同时出现，表示有免疫性，尽管一方有乙肝，夫妻在一起生活也是安全的。

乙肝传播途径很多，就婚恋中的双方来说，除了生活接触之外，还有直接的身体接触和性接触，传染对方的危险性大增。研究证明，新婚夫妻中的一方表面抗原阳性，另一方阴性，27个月后，阴性方表面抗原阳性率达14%，而双方均阴性的夫妻，表面抗原阳性率仅占1.6%。如果接种乙肝疫苗，其保护率可达90%～95%，适当增加疫苗剂量或接种次数，可提高免疫效果。因此，婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的。

乙肝有高度的家庭聚集现象，但这是传染，而不是遗传引起的。目前还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。男方阳性不会由性交在宫内直接传染婴儿。母乳中虽然存在乙肝病毒，但一般不会经口感染乙肝。如果婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母亲的乳房无破损，母乳喂养是安全的。

母婴传播是我国乙肝传播最重要的途径。乙肝表面抗原阳性母亲所生子女中，阳性率高达30%～40%。乙肝表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴儿，一年内几乎全部出现阳性，其中65%～72%将成为慢性乙肝病毒携带者。在母婴传播途径中，在宫内通过胎盘传播的几乎均变成慢性乙肝病毒携带者。但是最近的一项研究证明，单项表面抗原阳性孕妇所生婴儿宫内感染率仅为3.7%，表面抗原、e抗原双阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为9.8%。这表明，宫内感染率最多不足10%，如果等到e抗原阴转后(e抗原自然阴转率、治疗后阴转率较高)再生育，即可大大降低宫内感染率。武警湖南总队医院的肝细胞透析疗法通过肝脏局部给药，疗效非常明显，5—10天可明显见效，病毒数量明显减少，开始逐渐转阴，治愈率高达95%，有效率高达98%。对急于要一个健康宝宝的乙肝妈妈来说，是一个不错的选择。

对于出生时和出生后的母婴传播，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫的预防效果之好令人鼓舞。即使是乙肝表面抗原、e抗原双阳性的母亲，婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，加上高效价乙肝免疫球蛋白，保护率可达95%。由此可见，只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的。

综上所述，乙肝患者是可以结婚、生子的，而且可以有一个健康的宝宝，享受快乐的家庭生活。
 

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