怎么判断乙肝传染性强弱

乙肝有传染性，会通过血液传染给别人。很多人都怕被感染，不愿接触乙肝患者。其实，与乙肝患者的日常接触并不会感染乙肝。武警湖南总队医院肝病治疗中心主任卢亚南说，绝大多数的正常人，接触乙肝病毒后，体内都有正常的免疫监视系统及处理系统，病毒侵入体内后，可及时发现并予以清除，大多数人都在不知不觉中进行和完成了这个过程，因此，很多人都不知道自己曾经感染了乙肝。而且，由于乙肝是血液传播疾病，不是消化道传播疾病，只有健康人群的伤口接触了乙肝患者的血液才有可能被感染。

如果一个人的免疫能力比较弱，不能彻底清除乙肝病毒，就会感染乙肝，成为传染源。但怎样判断乙肝传染性强弱呢?我们先从乙肝两对半检查结果来判断乙肝传染性强弱。

1、乙肝两对半检查时，出现"乙肝大三阳"的情况，即乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)同时阳性。这是最常见的乙肝检查结果。其中，e抗原阳性是乙肝病毒复制的直接证据，这种情况出现，表示体内有乙肝病毒复制，传染性强。

2、乙肝两对半检查时，出现"乙肝小三阳"的情况，即乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，一般来说传染性较小。如果此时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)也呈阳性，说明乙肝病毒有变异情况发生。虽然e抗原为阴性，但HBV DNA却为阳性，足以说明乙肝病毒仍处复制阶段，传染性强。

3、乙肝两对半检查中出现乙肝表面抗原、核心抗体为阳性，甚至于只有核心抗体为阳性时，HBVDNA检测仍为阳性，这依然反映乙肝病毒仍处复制阶段，传染性强。

4、乙肝两对半检查中若只有乙肝核心抗体为阳性，但是核心抗体的免疫球蛋白M(抗HBcIgM)为阳性，也说明现症感染，具有传染性。

5、乙肝两对半检查，全部为阴性，没有传染性。但是，如果肝功能检查异常，进一步检查HBVDNA或抗HBcIgM为阳性，也可说明乙肝病毒感染，仍具传染性。

武警湖南总队医院肝病专家指出，衡量乙肝是否有传染性及传染性强弱的最重要指标是HBVDNA和e抗原，无论什么情况下，只要这两项指标呈阳性，就可认为，具有传染性并且传染性较强。武警湖南总队医院肝病治疗中心采用目前最先进的HBV-DNA检测系统，可以进行病情分析、病毒定量、病毒分型、病毒变异测试、病毒耐药测试、药物疗效评估等。由于这项技术开展的要求较高，目前使用这种配合高科技基因检测手段，全面了解病情后制定用药方案已经在国内一些专业治疗乙肝的大医院开展。武警湖南总队医院肝病治疗中心是首批开展之一。 

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