乙肝为什么会转化为肝硬化肝癌

在我国，约57.6%的人口过去或现在受到过乙肝病毒的感染，他们中仍有约1.2亿人携带乙肝病毒，发病患者达3000万人。在乙肝病毒携带者中，50%~75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝，估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%~20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%~23%;从代偿性肝硬化到肝癌为6%~15%。人体感染乙肝病毒后，为什么会转化为肝硬化、肝癌呢？

武警湖南总队医院肝病治疗中心主任卢亚南介绍，乙肝病毒进入人体后，感染肝细胞，乙肝病毒DNA进入细胞核并激发新的传染性病毒颗粒产生，这些病毒颗粒会被释放到血液中。同时在肝细胞制造出来大量的病毒蛋白质，这些蛋白质不是被释放到血中就是在肝脏中用于合成病毒颗粒。

乙肝病毒有一套独特的复制方式。乙肝病毒和反转录病毒(如人类免疫缺陷病毒)相似，在循环往复的病毒不断复制中将RNA反转录成DNA是很重要的一个步骤。但乙肝病毒又不同于反转录病毒，乙肝病毒DNA在复制过程是要进入宿主细胞的DNA的。而且乙肝病毒通常不直接破坏肝细胞，而是在被感染的细胞表面表现出特异性抗原物质，肝细胞表现的抗原物质再引发免疫反应而造成肝炎。被感染的肝细胞成了免疫细胞(主要是细胞毒性T淋巴细胞)攻击和破坏的目标。由于不断有乙肝病毒复制，所以机体不断进行病毒清除，也就出现了持续的肝细胞损坏，最后取代受损害肝细胞的不是健康的新细胞而是纤维组织，这种纤维化过程将导致肝硬化，肝功能显著降低，甚至最后还会出现致命的肝脏疾病如肝癌等。

卢主任介绍，当人体感染乙肝病毒后，免疫系统开始攻击受病毒感染的肝细胞开始，这种肝纤维化过程就持续存在，只是肝纤维化的进度有快有慢，但肝纤维化的最终结果都是肝硬化、肝癌。因此，发现自己感染乙肝病毒后，一定要积极治疗，防止肝纤维化的发生。目前乙肝治疗的最新科研成果——肝细胞透析疗法，使药物沿声波透析进入肝脏，把高浓度的药物送达肝脏局部，在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度，在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用，且药物在肝脏维持时间长。肝细胞透析疗法通过肝脏局部给药，疗效非常明显，5—10天可明显见效，病毒数量明显减少，开始逐渐转阴，治愈率高达95%，有效率高达98%，可以有效防止肝纤维化的发生。而且此疗法具有用药量少、安全、可同一部位重复治疗、无毒副作用等优势，适合内在和组织内脏器官给药，使用十分方便，不会影响患者的正常工作，是治疗乙肝的最佳选择。自肝细胞透析疗法投入使用以来，已有8000多例久治不愈的乙肝患者康复。
 

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