老年乙肝应与哪些疾病区分开

肝脏的代偿能力很强，轻微的肝损伤一般不会通过症状表现出来，因此，慢性乙肝病毒感染可潜在发展，许多人至老年时才显现症状，然而此时往往已是慢性乙肝，甚至已是肝硬化、肝癌了。武警湖南总队医院肝病专家指出，老年乙肝可能有反复发生的肝病症状，细致检查可能发现一些慢性肝病的表现。慢性乙肝、肝硬化进展为肝癌(HCC)，只是原有症状的延续，有可能被漏诊。

而且，老年人感染肝病有较高的发病率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。老年乙肝应与哪些老年疾病相鉴别呢？

①老年人中酒精性肝病和药物性肝病都较多;

②老年时重度心血管病常有肝损害，甚至心源性肝硬化;

③自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、α1抗胰蛋白酶缺乏、特发性血色病至老年时可有进展性肝病，有相应的特征性血清学表现。

④一些肿瘤和胆管疾病可被误诊为肝炎;

⑤胰腺癌、壶腹癌，胆管癌多发于60—70岁，起病隐袭，疲乏、食欲不振、黄疸、肝脏肿大、ALT和ALP升高，与老年肝炎的症状有许多相似处。

武警湖南总队医院肝病治疗中心主任王丽娜指出，肝穿刺活检有助于上述肝病的相互鉴别。胆结石在老人多发，疼痛可很轻微，而同样有黄疸和ALT升高。只要想到这些可能，进行相应的影像检查，误诊是可以避免的。武警湖南总队医院肝病治疗中心引进多套高科技检测治疗设备，可对各种肝病进行全面准确的检测，为准确诊断和治疗肝病提供科学依据。
 

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专家简介：

姓 名: 王丽娜
职 称: 主任
详 细:
    中国肝病治疗研究中心研究员，湖南省肝病康复基地中心主任，毕业于哈尔滨医科大学，从事肝脏疾病临床工作三十余年，对内科疾病有 较好的理论基础和丰富的临床经验。尤其在病毒性肝炎(乙肝大三阳、乙肝小三阳)，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。