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怎么看乙肝化验单

http://www.wj120.com 时间:2010年07月06日 访问次数:0
本文导读:常见的乙肝化验单有两类,一类是反映乙肝病毒感染的指标,如乙肝五项、乙肝病毒DNA等,另一类是反映乙肝患者病情轻重程度的指标如肝功能等。怎么看乙肝化验单?乙肝化验单怎么看?

怎么看乙肝化验单?乙肝化验单怎么看?在乙肝检查中,常见的乙肝化验单有两大类,一类是反映乙肝病毒感染的指标,如乙肝五项、乙肝病毒DNA等,通过这些指标,可初步判断是不是得了乙肝、病毒复制情况等。但这些指标不能反映病情的严重程度,反映病情严重程度的指标是另一大类,如肝功能系列指标。怎么看乙肝化验单?武警湖南总队医院肝病专家逐个来分析。

怎么看反映乙肝病毒感染情况的乙肝化验单?

1、没有感染乙肝病毒:如乙肝检查结果显示乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标和乙肝病毒DNA均为阴性,则表明没有感染乙肝病毒。该类人群可正常接种乙肝疫苗,以预防乙肝病毒的感染。

2、既往感染过乙肝病毒,但目前无乙肝:这类人群曾经有过明确或隐性的乙肝病毒感染,但最终向好的方向发展。病毒指标可以下列以种形式出现:

①乙肝表面抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性;

②乙肝表面抗体、核心抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性;

③乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性,乙肝病毒DNA阴性。

最后一种情况的检查者应密切检查乙肝五项,关注乙肝五项指标变化,如果半年内e抗体没有转阴,要检查乙肝病毒DNA,看看有没有病毒变异。

3、乙肝病毒现症感染状态,诊断为乙肝(包括乙肝病毒携带者和乙肝患者):

乙肝表面抗原阳性或者乙肝病毒DNA阳性患者均可诊断为乙肝病毒感染者,需要进一步检查肝功能,了解病情进展,决定是否需要治疗以及如何治疗。

怎么看反映乙肝病情严重程度的乙肝化验单?

1、慢性乙肝病毒携带状态肝功能系列:①血清酶学指标相对稳定于正常状态,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶都在正常范围内;②血清总胆红素、血清胆汁酸正常;③血清白蛋白、总蛋白、球蛋白、白球比正常;④蛋白电泳数值正常;⑤凝血酶原活动度正常。

2、轻度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶为40-120单位/升,血清总胆红素为17.1-34.2微摩尔/升,白蛋白大于35克/升,白蛋白/球蛋白比值为1.3-1.5,γ-球蛋白小于20%,凝血酶原活动度逐渐下降为70%-71%。也就是说,对照一个乙肝患者的化验单上所列的肝功能项目,如果检查结果符合上述异常数值范围,则可断定自己属于轻度慢性乙肝,此时应该积极治疗。

3、中度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶为120-400单位/升,血清总胆红素为34.2-85.5微摩尔/升,清蛋白33-34克/升,清蛋白/球蛋白比值为1.0-1.2,γ-球蛋白为22%-25%,凝血酶原活动度61%-70%。

4、重度慢性乙肝肝功能系列的改变情况:谷丙转氨酶大于400单位/升,血清总胆红素大于85.5微摩尔/升,清蛋白小于32克/升,清蛋白/球蛋白比值小于0.9,γ-球蛋白大于26%,凝血酶原活动度为40%-60%。

5、重型慢性乙肝肝功能系列的改变情况:血清总胆红素大于171微摩尔/升,凝血酶原活动度小于40%。

6、肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况:γ-球蛋白大于30%,白蛋白/球蛋白倒置,单胺氧化酶(MAO)大于40单位/升,III型前胶原肽(PIII)大于10单位/升,透明质酸(HA)大于120毫克/升。

武警湖南总队医院肝病专家指出,乙肝病毒感染者是否需要治疗、如何治疗需要综合乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能检查结果、病史、症状等综合考虑,不能根据乙肝化验单中的某一项来判断是否需要治疗,以及如何治疗。而且,每个乙肝病毒携带者自身免疫力强弱等也会影响到乙肝治疗,因此,乙肝患者一定要在医生指导下进行治疗,制定适合患者病情的治疗方案。武警湖南总队医院肝病治疗中心在使用先进设备准确诊断的基础上,采用国际权威乙肝疗法肝细胞透析疗法治疗乙肝,根据患者病情选择最适合患者的药物,为每一位乙肝患者制定个性化治疗方案,使乙肝治愈率高达95%、有效率高达98%。自肝细胞透析疗法投入临床治疗以来,武警医院的康复病例已突破10000例。

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