HBV—DNA定量检测的临床意义
目前检查乙肝病人最常用的方法是化验乙肝“两对半” ,即乙肝病毒抗原和抗体的测定。但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应,并不能代表乙肝病毒本身,无法知道体内有多少乙肝病毒。
另一方法是聚合酶链反应,即PCR法,多年的临床实验证明,常规PCR法假阳性、假阴性率较高,重复性差,且不能定量。
近年,新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段,大量临床标本测定结果证明,其特异性为100%,灵敏度可达0.01fg(10—12mg),相当于2.5个乙肝病毒颗粒。荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值:
1、治疗前进行病毒定量检测,可以指导选择对症药品,避免盲目用药。
2、治疗后定量PCR可直接准确地测定体内病毒数量,有助于疗效的判断。
3、怀孕前进行定量PCR测定,有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查,有助于使部分病人得到及时、正确的诊断。
所以说HBV—DNA定量检测指标降低在乙肝治疗中有着非常重要的意义,是乙肝转阴的前奏,也是康复最为关键的一步,只有体内的HBV—DNA定量指标降低,乙肝病毒的复制繁殖才会停止,乙肝的彻底治愈才有希望。
一般以定量检测103copies/ml以下为阴性,以上为阳性。阳性提示体内乙肝病毒复制活跃,血液中含量高,传染性较强;阴性则相反,乙肝病毒复制已得到抑制,血液中含量底,传染性弱。
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