急性乙型肝炎的实验室检查项目
乙型肝炎急性期是乙型肝炎治疗的黄金时期，如果急性乙型肝炎能得到及时正确的治疗，大多数是可以彻底治愈的。如果怀疑乙型肝炎患者正处于乙型肝炎感染急性期，要通过哪些实验室检查来确诊呢？武警湖南总队医院肝病专家介绍说。急性乙型肝炎的实验室检查包括以下几项：
1、抗原谱：HBsAg、前S1、前S2和出现后数周才见ALT升高。HBeAg也可出现在ALT升高之前。在自限性的病程中HBeAg最早消失。
抗前S和lgM抗HBc是最早出现的抗体，紧跟ALT高峰;ALT高峰后血清HBe转换，同时前S抗原消失;随之HBsAg在12-16周内阴转。
2、抗体谱：前S蛋白有很强的抗原性，而抗前S抗体保持的时间却可能很短，常跟随HBsAg消失。
抗HBs可在HBsAg消失前后或其后的1-2个月出现，约10%的病人恢复后不出现抗HBs，但接种乙肝疫苗后，可出现抗HBs的立即回忆应答。抗HBs一般在病后持续存在4-5年。IgM抗HBc保持6—12月，IgG抗HBc存在的时间，要比抗HBs长得多。
3、HBV DNA：出现在发病前数周，ALT峰值后逐渐降低，在HBsAg阴转前HBV DNA消失，但ALT正常后以聚合酶链反应(PCR)检测血清或单个核细胞，仍可能检出HBV DNA。恢复期中极低水平的病毒血症似无重要的临床和流行病学意义。武警湖南总队医院肝病治疗中心采用目前最先进的HBV-DNA检测系统，可以进行HBVDNA定性和定量测试，由于此技术要求较高，目前只有少数大型医院可以进行HBVDNA定量测试。
4、外周血象：轻微异常。黄疽前期白细胞总数减少，淋巴细胞可相对增加，出现不典型的单个核细胞(异型淋巴细胞)：嗜碱性胞浆、空胞，胞核大而不规则，偶见核仁，其它病毒性感染也常见。
5、血清转氨酶：ALT活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。ALT一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。ALT值表示炎症活动的程度，与组织破坏的重度不明显相关;病初的ALT也不能预示病期的长短。ALT升高超过天门冬氨酸转氨酶(AST)，AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明组织破坏的重度。ALT峰值后滞留不下，或AST超过ALT，须警惕转为重症或慢性肝炎。
6、血清胆红素：总胆红素30µmol/L以上出现可见黄疸，黄疸型急性乙型肝炎峰值均数约120µmol/L。总胆红素水平标志肝细胞损害的程度，急速发展的高水平胆红素血症表示病变严重，持续快速增高者警惕重症倾向。
病变极期肿胀的肝细胞阻塞毛细胆管，有些肝细胞坏死留下的空隙又使毛细胆管内的胆汁返流人肝血窦，使应为双相的肝细胞性黄疸偏向“阻塞性”。有的病人间接胆红素过高，可能并发溶血;在黄疸恢复期肝细胞修复，而其结合功能如尚未正常，也可以间接胆红素为主。尿液的胆红素和尿胆原都增加;粪胆原和粪胆红素则减少。
7、其它生化改变：乳酸脱氢酶(LDH)标志肝损害的程度，其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。病变较重时碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)可轻微增高。白蛋白不降低，球蛋白可有轻微增高。约半数病人血糖有轻度降低。
通过以上实验室检查项目可以确诊急性乙型肝炎，为乙型肝炎治疗赢得机会。如果您希望知道更多乙肝信息，请咨询武警湖南总队医院肝病治疗中心。武警湖南总队医院是实力雄厚的三级大医院，是湖南最好的肝病医院，其肝病治疗中心引进美国乙肝病毒基因全自动检测系统、美国全自动生化检测系统、德国生物信息肝病治疗系统等一大批高科技检测治疗设备，可对各类肝炎病毒的基因特性、变异性、活性水平等进行全面检测，为准确诊断和治疗提供科学依据。武警湖南总队医院采用分子抗病毒转阴疗法，经过多年对乙肝病毒携带者传染途径，乙肝病毒携带者的症状，做了大量研究工作，积累了丰富的临床经验，取得了非常好的疗效，并且对乙肝大小三阳，肝硬化，肝腹水，肝纤维化患者，我们采取中西医结合特色治疗方法标本兼治使乙肝患者康复。全国已有5000例乙肝患者得到良好的治疗。为乙肝患者提供乙肝大三阳，乙肝小三阳，乙肝两对半、肝功能检查化验等，提供乙肝疫苗接种，以及乙肝患者婚育等相关信息咨询治疗服务。如需帮助，请选择如下服务方式：
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