乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)是乙肝五项检查中的第五项指标,表示既往或现症感染乙肝病毒。调查发现,在我国一般人群中乙肝病毒核心抗体阳性率为49.8%。据此推算,我国约有6.5亿人抗-HBc阳性,其中多数人为单项乙肝核心抗体阳性。那么,单项乙肝核心抗体阳性是什么意思呢?
武警湖南总队医院肝病专家指出,人感染乙肝病毒后,血清中首先出现乙肝病毒DNA(HBVDNA),约1个月后出现乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg),尔后出现抗-HBc等。随着病情的逐渐好转,血清中HBVDNA、 HBsAg和HBeAg先后转为阴性,在HBsAg消失后隔一段时间,出现乙肝表面抗体(抗-HBs)。此时抗-HBc与抗-HBs可同时阳性。由于抗-HBs在血清中持续存在时间较抗-HBc短,因此,经过一段时间后,抗-HBs消失,仅单项抗-HBc阳性。无论是有临床症状的乙肝病人还是没有临床表现的隐性感染者,他们康复后,血清学检查均可表现为单项抗-HBc阳性。因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HB c低水平阳性,表示该人既往感染过乙肝病毒,现已康复,体内的乙肝病毒已被清除,他们可以像正常人一样学习和工作。
但也有一部分单项抗-HBc阳性者,特别是抗-HBc高水平阳性者,其体内仍有乙肝病毒复制,但因病毒复制水平低,不易用常规方法检出。但用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测,可发现他们HBVDNA阳性。因此,当机体抵抗力下降时,乙肝病毒复制活跃,他们可再次复发乙肝。国内外均有报告,一些非肝炎病人因输入单项抗-HBc 阳性供血员的血液而发生输血后乙肝,或因移植抗-HBc阳性者提供的器官等而发生乙肝病毒再感染。此外,还发现一些单项抗-HBc阳性者,用免疫抑制剂治疗后发生乙肝急性发作。因此,单项抗-HBc阳性,特别是抗-HBc高水平阳性者,不能献血或提供器官等,以免传染他人。同时,他们自己也应劳逸结合,注意营养,适当锻炼,增强体质,防止乙肝再次复发。如有不适,应及时去医院检查和治疗。
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