网友咨询：我今年36岁，已经治疗乙肝八年了，但是前后出现了四次复发，请问为什么复发这么频繁?因为听说复发一次并不少见，但复发很多次却不常见。我应该如何治疗以控制复发?
武警湖南总队医院肝病专家：你好，根据我们对600名乙肝患者的调查显示，其接受抗病毒治疗平均三年，停药后复发率为28%。从临床反馈来看，复发高的人群多是过早停药和不规范治疗的患者。对于慢性乙肝抗病毒治疗停药复发现象正越来越受医患双方关注。
抗病毒治疗后有多少会复发?如果是口服核苷类抗病毒药治疗，“大三阳”刚转为“小三阳”就停药，绝大多数在3年内会先后复发;延长治疗一年停药，至少有小部分会复发;延长治疗两年停药，仍不能保证不复发。对肝硬化的患者，担心因复发而病情急性加重，当前倾向长期维持治疗。
如果是用普通干扰素治疗，“大三阳”患者一年内约有15%复发，一年后很少复发;“小三阳”患者近80%会复发!多数在一年内，也可在两三年后。用长效干扰素的复发率会低一些，但临床试验只随访六个月，复发率没有充分估计。
当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出了，此时千万不要误认为是病毒已清除，实际是发作使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽;以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。
减少复发最重要在于规范治疗。干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必需治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。
我们认为，口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年;治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长;如果过早停药而复发，应该从头算起。
“肝细胞透析疗法”乙肝病毒的“杀手锏”
“肝细胞透析疗法”治乙肝是当前医学界治疗乙肝的先进技术，其疗法打破了传统用药模式，是人类征服肝病(乙肝)进入免疫细胞治疗的新时代。为人类健康做出了巨大贡献。多次荣获医学大奖。受到乙肝患者的广泛关注，为他们带来了福音。
“肝细胞透析疗法”是靶向给药的新突破。肝细胞透析治疗使药物沿声波透析进入肝脏，把高浓度的药物送达肝脏局部，在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度，在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用，且药物在肝脏维持时间。肝细胞透析疗法通过肝脏局部给药，疗效非常明显，5—10天可明显见效，病毒数量明显减少，开始逐渐转阴，治愈率高达95%，有效率高达98%。此疗法具有用药量少、安全、可同一部位重复治疗、无毒副作用等优势，适合内在和组织内脏器官给药，使用十分方便，不会影响患者的正常工作。点击了解详情
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