乙肝治疗应解决的问题

在我国，乙肝病毒携带者约占全国人口的10%左右，即约有一亿二千万人。对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者（即乙肝病毒携带者）是否需要积极治疗，应视具体情况而定。

HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒，但是否会造成肝细胞损伤，则取决于两个基本因素，一是感染乙肝病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何，也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态，此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应，患者可以表现为无任何临床症状的体征，肝功能是正常表现，病人的传染能力也不强，此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者，多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主，并定期进行临床观察。

更多乙肝病毒的感染者，由于机体有一定程度的免疫功能，乙肝病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应，肝细胞受到一定程度的损伤，轻者仅有临床症状，如肝区不适，疲乏无力，食欲减退，重者则谷丙酶反复升高，有E抗原阳性的患者，因为乙肝病毒复制比较严重，则极易对他人造成传染，即使乙肝患者肝功能正常，病人呈“小三阳”或“大三阳”，患者无明显症状。但如果做肝细胞活检，也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡，气球样病变等改变，呈慢性肝炎的表现，对这样的患者，就应积极进行治疗，以防病情反复，导致肝纤维化。

目前药物治疗乙肝病人，不外乎解决两个问题，一是提高机体免疫功能，增强机体的免疫能力，使之有机会将乙肝病毒排出体外;二是加强肝细胞修复和再生，避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能，而许多中药制剂则可以在保护肝脏细胞的同时，提高机体的免疫机制。

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