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慢性乙型肝炎的治疗

http://www.wj120.com 时间:2010年01月30日 来源: 访问次数:0
本文导读:慢性乙型肝炎的治疗包括什么?怎么治疗慢性乙型肝炎?武警湖南总队医院肝病专家介绍,慢性乙型肝炎的治疗包括:抗病毒治疗、免疫调节治疗、中医药治疗、“保肝”药物对症治疗、心理治疗及基础治疗几个方面。

武警湖南总队医院肝病专家指出,慢性乙型肝炎的治疗包括:1.抗病毒治疗;2.免疫调节治疗;3. 中医药治疗; 4.“保肝”药物对症治疗;5.心理治疗及基础治疗。

1、慢性乙型肝炎治疗的一般措施

基础治疗是最基本的治疗,许多急性乙型肝炎和轻型的慢性乙型肝炎病人,可经休息、营养而病情缓解。首先应给予合理饮食,营养支持,禁忌烟酒。生活工作中应劳逸结合,适当休息,避免过劳。但在急性乙型肝炎早期肝酶明显升高或者慢性肝病病变明显活动时,均应卧床休息。慢性乙型肝炎病人或慢性乙型肝炎病毒携带者常有种种心理负担,医生应作耐心的解释,帮助病人解除心理负担,尤为重要。病人也应该树立准确的观点,慢性乙型肝炎并非不治之症,定期随访和经过恰当的治疗可以防止病情发展甚至治愈疾病。

2、“保肝”药物

辅助和对症药物的治疗俗称“保肝”治疗。常用的护肝药物有五味子、苦参素等。但是,理论上有某种“护肝”作用的药物,经吸收代谢后在体内未必有同样作用;且体内代谢过程极其复杂,加强或者抑制其中一个环节,亦难以预知其最终结果。目前尚不存在特别有效的“护肝”药物。

“保肝”治疗在急性肝炎、不适合抗病毒药物的慢性乙型肝炎和不同基础疾病的肝功能衰竭病人,常是主要的治疗手段。但是对于慢性乙型肝炎病人,肝脏炎症缓解后常常仍然存在病毒感染,因此“护肝”治疗只是阶段性的处理,而关键在于清除病毒。

3、免疫调节药物

许多临床现象表明:慢性乙型肝炎的发展和后果,主要取决于宿主的免疫应答,故应用一些免疫调节药物,可能阻止或改变疾病的发展。免疫调节药物包括:胸腺肽α等。免疫调节药物须在医生的指导下使用。

4、抗病毒药物

目前认为,乙型肝炎病毒的持续感染是造成乙型肝炎慢性化的主要原因,且可导致病情发展、恶化至肝硬化、HBV相关性肝细胞癌。因此,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。常用抗病毒药物有干扰素、拉米夫定等。

抗病毒治疗的疗效判定标准:

治疗结束时完全应答:即完成疗程时,血清ALT复常,HBeAg转阴/ HBeAg 转阳(血清转换),HBV-DNA转阴或伴HBsAg转阴。

随访1年持续应答:即治疗结束,停药随访1年仍达到完全应答标准,无复发。

无应答:末达上述完全应答及持续应答标准者

武警湖南总队医院肝病专家提醒乙型肝炎患者,慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC 及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。而并非乙型肝炎转阴。乙型肝炎患者不要盲目追求转阴,否则易导致过度治疗,会导致病情恶化。


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