乙肝二对半

乙型肝炎抗原抗体系统是指乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HBsAb)，e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)，核心抗原(HBcAg)和核心抗体(HBcAb)这三对乙肝病毒的抗原和抗体。由于HBcAg主要存在于受感染的肝细胞及乙肝病毒颗粒的核心内，一般血清中较难检测到，只有用特殊的方法处理后才能查到，所以通常只能检测到HBcAb，也就是说这三对只能检测到二对半，因此又称为乙肝二对半。乙肝二对半是乙肝病毒最常用的血清学标记。

(1)乙肝表面抗原(HBsAg)：

乙肝表面抗原即澳大利亚抗原，是乙肝病毒(HBV)的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示人体内HBV的存在；所以它是已感染HBV的标志。人体感染HBV后2-6个月、转氨酶升高前2-8周时，可在血清中检测到阳性结果。急性患者大部分可在病程早期转阴，慢性患者该指标可持续阳性。

(2)乙肝表面抗体(HBsAb)：

乙肝表面抗体是人体感染HBV后产生的一种有免疫作用的保护性抗体，常在乙肝恢复后期出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(可达3-5年以上)。因此，它对HBV再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗-HBs；也有HBsAb阳性又发生乙肝者；可能为不同亚型感染所致。

(3)乙肝e抗原(HBeAg)：

在HBV感染后、HBsAg阳性出现的同时或其后数天可测得。HBsAg在血内高峰期亦是HBeAg的高峰期，在肝炎症状出现后10周内滴度逐渐下降，在HBsAg转阴前可先行转阴。HBeAg持续阳性，可发展为慢性持续性感染。HBeAg阳性说明HBV在体内复制活跃，传染性强。极个别情况下可见HBsAg阴性而HBeAg阳性，这可能是由于患者HBsAg血清水平低于目前所有实验方法的检测阈值或假阳性所致。

(4)乙肝e抗体(HBeAb)：

乙肝e抗体为非中和抗体，对人体无保护作用，多在HBeAg转阴后数月出现。HBeAb阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低，病毒复制减弱或明显缓解。

(5)乙肝核心抗体(HBcAb)：

乙肝核心抗体为非中和抗体，对机体无保护作用，通常在HBeAg出现后3-5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的HBcAb阳性常标志HBV正在复制，有传染性，可持续数年至数十年；低滴度的HBcAb则表示既往曾感染过HBV。

武警湖南总队医院肝病专家提醒，在检查乙肝二对半时为了防止检测失误，给患者带来不必要的麻烦，要尽量去大型肝病专科医院检查。武警湖南总队医院肝病治疗中心采用目前最先进的乙肝病毒HBV基因检测系统（作用:病情分析、病毒定量、病毒分型、病毒变异测试、病毒耐药测试、药物疗效评估等）。可以打破传统的盲目使用干扰素、拉咪呋啶等抗病毒药品，全面了解病情，从而达到科学用药，针对性使用抗乙肝病毒药品，避免盲目用药。通过临床大量的病例总结证明，目前使用这种基因检测系统，有针对性的乙肝治疗方案，再配合目前最新的科研成果肝细胞透析疗法、抗乙肝新药，一般5至10天既可以使病情明显好转，病毒数量能明显下降，其中有很多病人仅一疗程就出现病毒转阴。

目前，使用这种配合高科技基因检测手段，全面了解病情后制定用药方案已经在国内一些专业治疗乙肝的大医院开展。武警湖南总队医院肝病治疗中心是首批开展之一。由于这项技术开展的要求较高，目前大多数医院仍然采用传统的、凭经验盲目用药的乙肝治疗方法。乙肝患者在长时间用药后才发现无效，通过临床病毒分型检测及病毒耐药检测后发现，根本就是属于耐药类病毒，自然会引起治疗失败！因此专家也强烈呼吁：乙肝治疗一定要到具有资质条件的专业大医院，防止误诊误治！造成病情延误和经济浪费！