如何确诊急性乙肝

许多急性乙肝患者对症状较轻的的病情表现得无所谓，以为急性乙肝过一段时间反正会好，而不引起重视。武警湖南总队医院肝病专家指出，急性乙肝的诊断应从多方面进行，不能单从疾病体表症状来判断。

急性乙肝若能早期诊断，采取适当的休息、营养和治疗，大多数病人可在3-6个月内康复，因此，初期的治疗就显得尤为非常重要。反之，医学界一般认为，急性乙肝在经过治疗半年之后，如果还不能痊愈，那么患者便会转为慢性乙肝，需接受抗病毒治疗。

一、急性乙肝应根据流行病学资料、症状、体征、化验及病原学检测综合判断，并排除其他疾患。

 

1、流行病学资料：密切接触史指与确诊乙肝的病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活，或经常接触肝炎病毒污染物(如血液、粪便)，或有性接触而未采取防护措施者。注射史指在半年内曾接受输血、血液制品，或消毒不严的药物注射、免疫接种、针刺治疗等(实际上不少患者否认有乙肝接触史，声称是不知不觉中被传染上乙肝的)。

2、症状指近期内出现的持续几天以上的，无其他原因可解释的症状。如乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、溏便、肝区痛等。部分患者可毫无症状。

3、体征：指肝肿大并有压痛，肝区叩击痛，部分病人可有轻度脾肿大。

4、化验，主要指血清谷丙转氨酶活力增高。

5、病原学检测：有以下任何一项阳性可诊断为现症HBV感染：(1)血清HBsAg阳性;(2)血清HBV-DNA阳性，或HBvDNAP阳性，或HBeAg阳性;(3)血清抗一HBcIgM阳性;(4)肝组织内HBcAg阳性或HBsAg阳性，或HBv-DNA阳性。

二、急性乙型肝炎的诊断需与慢性乙型肝炎急性发作相区别

 

可参考下列动态指标，具有其中一项即可诊断为急性乙型肝炎：

1、HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转;

2、急性期抗-HBcIgM滴度高水μmol/L而抗一HBCIgG阴性或低水μmol/L。凡化验阳性并且流行病学资料、症状、体征三项中有两项阳性或化验及体征(或化验及症状)均明显阳性，并排除其他疾病者，可诊断为急性无黄疸型肝炎。凡单项血清谷丙转氨酶增高，或仅有症状、体征，或仅有流行病学史及第二、第三、第四，三项中之一项，均为疑似病人。对疑似病例应进行动态观察或结台其他检查(包括肝恬体组织检查)做出诊断。疑似病例如病原学诊断为阳性.且除外其他疾病可以确诊。

三、急性乙肝确诊后需针对治疗

武警医院肝病专家表示，根治乙肝是世界医学界至今尚未攻破的难题，但治疗乙肝最忌盲目跟风和滥用药物。如果首次治疗不彻底或不成功，第二次治疗就已经丧失最佳时机，只能控制、缓解病毒。治疗一般以8周为临界点，首次治疗超过8周就会转为慢性乙肝。因此，急性乙肝只有抓住首次治疗机会，才有望治愈。

武警湖南总队医院肝病专家经大量临床总结，针对急乙肝的病程特点，采用“肝细胞透析疗法”进行治疗。使药物沿声波透析进入肝脏，把高浓度的药物送达肝脏局部，在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度，在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用，且药物在肝脏维持时间，对HBV进行精确性、特异性靶向性、主动式攻击，能有效干扰病毒合成，杀灭体内HBV病毒，并高效修复肝细胞。急性乙肝患者经“肝细胞透析疗法”治疗痊愈后，不再具有传染性，而且可终生得到免疫。 》》》如何预防急性乙肝慢性化