总胆红素偏高

胆红素是胆色素的一种，胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物。主要由血红蛋白转化而来，一克血红蛋白能生成34mg胆红素。人的红细胞的寿命一般为120天，血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素(DBIL)，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素(IBIL)，二者的和就是总胆红素(TBIL或STB)，最后经大便排出。

胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。如果通过症状表现出来，就是我们常说的黄疸，具体表现为虹膜发黄、皮肤发黄、尿液发黄，一般最先出现的是尿液发黄。

总胆红素偏高的临床意义：

总胆红素临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

总胆红素偏高常见于：

(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

☆以直接胆红素升高为主引起的总胆红素偏高，常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等，会引起梗阻性黄疸。

☆以间接胆红素升高为主引起的总胆红素偏高，常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等，会引起溶血性黄疸。

☆如果是直接胆红素、间接胆红素都增高造成总胆红素偏高，常见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等，会引起肝细胞性黄疸。

总胆红素的正常值：

总胆红素的正常值是：1.7——17.1μmol/L

间接胆红素的正常值是：1.7——13.7μmol/L

直接胆红素的正常值是：0.0——3.4μmol/L

☆如果总胆红素的值在17.1——34.2μmol/L之间，肉眼看不到黄疸，叫隐性黄疸。

☆如果总胆红素的值大于34.2μmol/L，肉眼能看到虹膜发黄、皮肤发黄、尿液发黄，叫显性黄疸。

总胆红素的值越高，黄疸越重。

总胆红素偏高会传染吗？

总胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，总胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果总胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，总胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。

总胆红素偏高怎么办？

如果患者在检查中发现总胆红素偏高怎么办呢？武警湖南总队医院肝病专家建议：首先要查明是什么原因的引起的总胆红素偏高，最常见的肝胆疾病引起的总胆红素偏高。如果是总胆红素轻度偏高，可以暂时不用进行治疗，适当注意休息，二到三周后复查肝功能、B超，再酌情化验血常规。总胆红素偏高本身不需要治疗，关键是治疗引起它升高的疾病。比如，乙肝引起的总胆红素偏高需要进行抗病毒和降黄保肝治疗等。

最后，武警湖南总队医院肝病专家提醒患者，在做检查化验时，最好选择大型专科肝病医院，他们拥有先进的检测设备，可以提高检测的准确性，避免误诊。武警湖南总队医院引进各种先进检测设备，为准确诊断和治疗提供科学依据。

温馨提示：如果您还有关于总胆红素偏高的疑问，或者想请专家帮您分析一下病情，请点击下面的在线咨询与专家在线沟通，您会得到及时指导。祝您早日康复。