乙肝转阴后怎么防止复发
乙肝转阴是每个患者都希望达到的治疗目标,但由于乙肝病毒在体内广泛存在,而且很难清除肝细胞里的病毒,因此乙肝转阴后还会复发。患者最不希望看到的就是乙肝转阴了却又复发,好像所有的努力都白费了。那么乙肝转阴后怎么避免乙肝复发呢?
武警湖南总队医院肝病专家指出,乙肝转阴后要防止复发需要做到以下四个方面:
第一、坚持连贯有序地合理用药,完成整个疗程的治疗
①急性肝炎
急性肝炎患者转阴后,应注意适当地补充营养及休息,注意不要出现病情“反弹”。急性肝炎在康复过程中会出现一些轻微不适(肝区不适、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮肤轻微黄疸等),称为肝炎后综合征及肝炎后高胆红素血症,一般会逐渐消失,无须特殊用药,必要时使用中药进行调理即可。但是对于急性乙肝患者应该密切观察病毒指标变化情况,如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失,标志着病情转向慢性,这时必须及时进行抗病毒治疗(如使用干扰素、拉米夫定等药物),争取早日彻底清除乙肝病毒,不留后患。
②慢性肝炎
慢性乙型肝炎患者转阴后,为巩固疗效和防止病情反复,应完成住院时尚未完成的治疗任务,不要半途而废,如一个抗病毒治疗周期,需要一年左右的时间,患者不可能都在医院进行,回到家中,治疗不能中断,按时用药,定期回到医院随访复查,接受医生的指导。一切用药都应在医生指导下进行,万不可听信广告、别人推荐,擅自用药。
第二、营养要丰富、均衡,不可过剩,不宜多食肥甘厚味
乙肝转阴后为了促进肝脏早日完全恢复正常,饮食上应选择易消化、富于营养的食物。适当多吃些富含蛋白质的食物(瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品)、糖(米面、食用糖)、维生素(新鲜蔬菜、水果)。成人每日保证蛋白质70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克即可。由于我国习惯于低脂肪饮食,故不必过分强调限制脂肪,以食后无不适感为度。
长期的高脂肪、高糖饮食,有可能引起脂肪肝,并可出现肝肿大、肝区不适、血清转氨酶轻度升高等征象,故饮食上应避免营养过剩。另外,应禁酒,因为酒精可直接损害肝细胞,促进脂肪在肝细胞中沉积,并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应绝对戒酒,慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。
第三、活动适量,循序渐进,半年内要节制性生活
肝炎病人出院时,一般仅能达到临床痊愈(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标,肝脏病变并非完全消失。急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复,慢性肝炎彻底治愈则需更长时间。
出院后,可先做些轻微活动(如散步、打太极拳等),然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量,但以不疲劳为原则。要保证充分的休息,午饭后最好睡1小时,每日睡眠时间不少于9小时。
半年内要节制性生活,女性还应避免怀孕。乙肝病人痊愈后,可以恢复正常工作,但病变不稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。
第四、定期随访,跟踪治疗
乙肝转阴后也千万别忘记定期复查。一般来说,急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”,到乙肝病毒指标(表面抗原、e抗原)转阴、肝功正常后,每半年复查1次,再稳定1年,可算作彻底治愈了。
对于慢性乙肝患者来说,定期复查将是长期坚持不懈的任务,复查的主要项目包括:肝功系列指标(转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等)、B超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标(“两对半”、乙肝病毒DNA等)。
复查的时间间隔因人而异,乙肝病毒携带者可以半年复查1次,活动性的或治疗过程中的乙肝患者每1~2个月复查一次。复查的目的是要了解病情是否好转或恶化,治疗是否取得效果,是否需要更改治疗方案。
武警湖南总队医院采用目前乙肝治疗的最新突破——肝细胞透析疗法治疗乙肝,已经使几千例乙肝患者康复。肝细胞透析疗法是靶向给药的新突破。肝细胞透析疗法使药物沿声波透析进入肝脏,把高浓度的药物送达肝脏局部,在肝脏局部产生高出常规几十倍的药物浓度,在高浓度药物的作用下发挥杀灭乙肝病毒的作用,且药物在肝脏维持时间长。肝细胞透析疗法通过肝脏局部给药,疗效非常明显,5—10天可明显见效,病毒数量明显减少,开始逐渐转阴,治愈率高达95%,有效率高达98%。此疗法具有用药量少、安全、可同一部位重复治疗、无毒副作用等优势,适合内在和组织内脏器官给药,使用十分方便,不会影响患者的正常工作,是治疗乙肝的最佳选择。
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